黑龍江省教師資格證高校認定申請表
- 時間：
- 2019-04-16 13:57:44
- 作者：
- 趙老師
- 閱讀：
- 來源：
- 黑龍江省教師資格證
申 請 表
學 ?！∶》Q：
所 在 市：
申 辦 者：
申 辦 日 期：
1.申辦機構或人員事項
| 申辦機構名稱（中、外文） | ||||||||
| 在華地址（包括郵編、電話、傳真號碼） | ||||||||
| 申辦機構法定代表或申辦人 | 姓 名 （中、外文） |
性 別 |
出生日期 | 國籍 | 護照號碼 | 護照、居留證有效期 | ||
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| 在華身份 及住址 |
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| 申辦機構簡況及其法定代表或申辦人簡歷 |
申辦單位法定代表或申辦人照片 | |||||||
| 申辦機構或申辦人員在華的主要業(yè)務范圍 | ||||||||
1.1申辦機構法定代表或申辦人護照、簽證復印件
| 護照復印件粘貼處 |
| 簽證復印件粘貼處 |
1.2 申辦機構法定代表或申辦人的在華居留證、在華身份證明的復印件
| 居留證復印件粘貼處 |
| 在華身份證明復印件粘貼處 |
2.辦學申請書（內容應包括辦學宗旨、招生計劃、招生區(qū)域、辦學規(guī)模等，申請人應蓋章或簽字）
3.學校章程
| 學校章程（中文）粘貼處 （包括學校名稱、學校宗旨和地址、辦學層次、招生范圍、辦學者的權利和義務、出資方式和出資額、組織機構的產生程序和職權范圍、法定代表人、校長及領導機構的產生程序和職權范圍、財務管理制度、教師聘任和勞動用工制度、學校的解散與清算辦法、學校章程的修改程序以及其它事項） 申辦機構應蓋章，申辦機構、法定代表人或申辦人應簽字 |
4．學校董事會事項
| 董 事 長 |
姓 名 （中、外文） |
性別 | 出生日期 | 國籍 | 護照號碼 | 護照、居留證有效期 | 照 片 |
| 在華身份 | |||||||
| 在華居住地址 | |||||||
簡歷（大學以上學習、工作經歷） |
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4.1 學校董事會其他成員
| 姓名（中、外文） | 性別 | 出生日期 | 國籍 | 在華身份 | 護照號碼 | 護照、居留證 有效期 |
5．學校校長事項
| 姓 名 （中、外文） |
照 片 | ||||||||||
| 性別 | 出生日期 | 國籍 | |||||||||
| 最后 學歷 |
護照號碼 | 護照、居留證有效期 | |||||||||
| 在華 身份 |
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| 在華 住址 |
電話 | 傳真 | |||||||||
簡歷（大學以上學習、工作經歷） |
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5.1 校長護照、簽證復印件
| 護照復印件粘貼處 |
| 簽證復印件粘貼處 |
5.2 校長在華居留證、在華身份證明的復印件
| 居留證復印件粘貼處 |
| 在華身份證明復印件粘貼處 |
5.3 校長的最后學歷證明、任職證明（任命書）復印件
| 最后學歷證明復印件粘貼處 |
| 任職證明復印件粘貼處 |
6.辦學資金和經費來源等事項
| 辦 學 者 出資方式 |
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| 辦學者出資源 | ||||||
| 學校基建及固定資產投資來源 | ||||||
| 學校日常開支 經 費 來 源 |
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| 注冊資本 （萬元）人民幣 |
固定資本 | 流動資本 | 合計 | |||
| 學費標準 | 年學費收入 | |||||
| 學 生培養(yǎng)成本 單位 ：元 /學年 |
教職工工資和補助工資 | 教職工福利費 | ||||
| 校舍租賃費（含水電費等） | 公務費、業(yè)務費 | |||||
| 設備購置費 | 修繕費 | |||||
| 儀器設備折舊 | 房產折舊 | |||||
| 教材費 | 其它費用 | |||||
| 合計 | ||||||
| 生均培養(yǎng)成本 元/ 每人每學年 |
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6.1 申辦機構或申辦人員辦學經費資信證明
| 辦學經費資信證明粘貼處（有關銀行證明） |
7.辦學事項
| 學校名稱和地址（中、外文） | |||
| 辦學層次、規(guī)模 | |||
| 辦學宗旨 | |||
| 生源情況 | |||
| 收費標準 | |||
| 招生計劃 | |||
| 招生區(qū)域 | |||
| 用 地 和 校 舍 |
學校占地面積（M²） | 校舍建筑面積（M²） | |
| 產權歸屬 | |||
| 使用關系 | |||
| 使用期限 | 年 月 日 至 年 月 日止 | ||
| 產權單位 或個人 |
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7.1 學校用地和校舍使用情況證明（租賃、購買或新建合同、意向書）復印件
| 證明復印件粘貼處 |
7.2 學校主要建筑、設備、設施事項
| 名 稱 | 單 位 | 數 量 | 名 稱 | 單 位 | 數 量 |
7.3 教學計劃
| 教學計劃復印件粘貼處 |
8.學校擬聘行政管理人員和教職工事項（外方人員）
| 姓 名 （中、外文） |
性別 | 出生日期 | 學歷 | 職稱 | 任職 | 國籍 | 在華 身份 |
護照號 | 護照、居留有效期 |
8.1 學校擬聘行政管理人員和教職工事項（中方雇員）（根據《中華人民共和國教師法》，所聘中方教師必須具有相應的教師資格）
| 姓名 | 性別 | 出生 日期 |
學歷 | 職稱 | 任職 | 身份證號碼 | 聘用渠道 |
9.申辦機構或申辦人員蓋章、簽字
| 我作為學校的申辦機構法定代表（申辦人）申明上述各項內容均為據實填寫。在今后的辦學活動中將遵守中華人民共和國的各項教育法規(guī)、法令，嚴格執(zhí)行《中華人民共和國國家教育委員會關于開辦外籍人員子女學校的暫行管理辦法》，并接受學校所在地教育主管部門依法進行的監(jiān)督和檢查。 申辦機構 法定代表或申辦人 （蓋章） ?。ê灻?br style="box-sizing: border-box;" /> 年 月 日 |
